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Quelle est la situation de la malnutrition à Madagascar ?

Contexte général persistant


Dans un pays qui peine encore à retrouver une stabilité institutionnelle et politique durable, malgré le retour à un processus électoral démocratique, Madagascar continue de faire face à des défis sociaux majeurs. L'énergie consacrée aux débats politiques semble parfois détourner l'attention des enjeux fondamentaux de développement.


Chiffres de la malnutrition : une situation qui reste alarmante


Malnutrition chronique


46% des enfants malgaches restent touchés par la malnutrition chronique, un chiffre qui n'a pratiquement pas évolué depuis des années. Cette statistique, confirmée par l'UNICEF et les organismes internationaux, place Madagascar au 5ème rang mondial des pays les plus affectés par ce fléau.

Environ 2 millions d'enfants de moins de 5 ans souffrent d'une forme de malnutrition, principalement dans les zones rurales où vivent plus de 80% de la population.


Malnutrition aiguë : des crises régionales dramatiques

  • Sud de Madagascar : Situation catastrophique avec jusqu'à 500 000 enfants de moins de 5 ans risquant de souffrir de malnutrition aiguë, dont 110 000 dans un état grave

  • Sud-Est : 115 000 enfants ont eu besoin d'un traitement contre la malnutrition en 2023 suite aux cyclones successifs

  • District d'Ambovombe-Androy : Taux de malnutrition aiguë globale atteignant 27%, situation proche de la famine

Répartition géographique : aucune région épargnée


Contrairement aux idées reçues, aucune région de Madagascar ne fait exception :


Sud : la zone la plus critique

  • Sécheresses chroniques depuis plusieurs années

  • Insécurité causée par les dahalo (bandits) qui appauvrissent davantage les communautés

  • Plus de 1,14 million de personnes en situation d'insécurité alimentaire

Autres régions

  • Sud-Est : Vulnérable aux cyclones (Batsirai, Emnati en 2022, autres tempêtes en 2023)

  • Région Atsimo Atsinanana : Taux de malnutrition aiguë de 12,4%

  • Centres urbains : Même à Antananarivo, la malnutrition touche les quartiers défavorisés

Impact sur le développement


Conséquences physiologiques

  • Retard de croissance irréversible pour près de la moitié des enfants

  • Développement intellectuel compromis affectant les capacités d'apprentissage

  • Fragilité accrue face aux maladies (risque de mortalité multiplié par 9)

  • Signes visibles : dents déchaussées, maigreur, ventre distendu

Cercle vicieux de la pauvreté


Les enfants malnutris deviennent des adultes moins productifs, perpétuant le cycle de pauvreté qui touche 75% de la population (24,8 millions de personnes sous le seuil de 4 000 ariary/jour).


Causes structurelles persistantes


Sous-exploitation agricole

  • 3 millions d'hectares cultivés sur 36 millions d'hectares de terres cultivables disponibles

  • Potentiel agricole largement inexploité : seulement 8% des terres arables utilisées

Faibles rendements rizicoles


Production de riz : Progrès encourageants mais insuffisants

  • Rendement traditionnel : 2,5-2,7 tonnes/hectare (vs 6 tonnes dans d'autres pays producteurs)

  • Nouvelles techniques : Amélioration à 5 tonnes/hectare avec le projet PAPRIZ II

  • Variétés hybrides : Jusqu'à 8,5 tonnes/hectare dans les projets pilotes

  • Record exceptionnel : 14,5 tonnes/hectare dans la région Alaotra Mangoro

Dépendance aux importations

  • Production 2024 : 5,32 millions de tonnes de riz paddy

  • Besoins nationaux : 3,7 millions de tonnes de riz usiné

  • Importations 2024 : 262 100 tonnes (en baisse de 53% vs 2023)

  • Autosuffisance : 87,3% en 2023 (vs 78,84% en 2022)


Initiatives encourageantes


Amélioration des techniques agricoles

  • Projet PAPRIZ II (avec la coopération japonaise) : généralisation des bonnes pratiques

  • Coopération Sud-Sud avec la Chine : introduction de variétés à haut rendement

  • Objectif 2025 : 100 000 hectares supplémentaires de riz, production de 1 million de tonnes additionnelles

Actions nutritionnelles

  • Programmes UNICEF/PAM : traitement de plus de 30 000 enfants souffrant de malnutrition aiguë sévère

  • Supplémentation : 3,6 millions d'enfants bénéficient de vitamine A et vermifuge

  • Dépistage : 2,15 millions d'enfants dépistés annuellement


L'action d'Esperanza dans ce contexte


Face à cette situation, l'action d'Esperanza avec les Frères des Campagnes Malgaches prend tout son sens :


Production de spiruline (Ferme Fanantenana)

  • Efficacité spatiale remarquable : 2000 m² seulement pour plus de 4000 bénéficiaires

  • Performance technique : Rendements atteignant les meilleurs standards internationaux

  • Économie locale : Achat local plutôt qu'importation de compléments nutritionnels coûteux


Circuit économique vertueux

  • Achats locaux pour les cantines scolaires

  • Rémunération des cuisinières et équipes locales

  • Financement de l'écolage pour maintenir les enseignants

  • Développement des compétences et amélioration continue des performances


Cette approche illustre parfaitement la nécessité de développer le sens du résultat, la mesure et la recherche d'amélioration des performances - valeurs essentielles pour sortir Madagascar de l'impasse nutritionnelle et économique.


Conclusion


Malgré quelques progrès dans la production rizicole et l'autosuffisance alimentaire, la malnutrition reste un fléau majeur à Madagascar. L'action coordonnée d'organisations comme Esperanza, couplée aux efforts gouvernementaux et internationaux, s'avère indispensable pour briser le cercle vicieux malnutrition-pauvreté-sous-développement.

Sources : UNICEF Madagascar, PAM, FAO, Ministère de l'Agriculture malgache, observatoire du riz, Coalition pour le développement du riz en Afrique (CARD) - 2024-2025

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